怀孕期间如何进行化疗 妊娠期化疗的危害
近年跟着乳腺癌发病率的快速增长和发病年纪的年轻化，妊娠期乳腺癌的发病率也出现增多态势。以细胞毒性药物为代表的化学医治多约束用于妊娠前期病人，由于在胎儿器官发育时期存在高度致畸危险。但是，度过了妊娠前期以后，化疗好像并不明显增加致畸危险。
妊娠期化疗的最常见并发症是早产、低体重儿、新生儿一过性白细胞减少症、新生儿一过性呼吸困顿和宫内成长受限。研讨显现，化疗在妊娠的第3个月(12周) 以后至第9个月(36周)之前运用更为安全。由于胎儿的发育主要在妊娠12周前进行，此刻运用化疗会明显增加胎儿致畸危险;若在妊娠36周或以后走化疗， 则胎儿临产时骨髓造血功用还未彻底康复，易致使新生儿和孕妈妈白细胞低进而发作传染。
2010年，欧洲产科医师协会就妊娠期乳腺癌化疗达到一致以为，能够在(新)辅佐医治中运用FEC、EC、FAC、AC和T计划。
研讨显现，24例患儿的妈妈曾在妊娠中期或晚期承受规范剂量的以氟脲嘧啶、多柔比星和环磷酰胺为根底的化疗(FAC计划)，未发现新生儿缺点或比非妊娠期化疗产妇更多的不良事情。
美国MD. Anderson癌症基地的一项研讨显现，57例妊娠中晚期病人承受FAC计划化疗，耐受杰出。一切妊娠期乳腺癌病人临产的胎儿均存活，其间3例存在先天 性缺点，包含唐氏综合征、先天性马蹄内翻足和先天性双侧输尿管反流。18例一向随访至入学年纪，仅有2例需进入特别校园，其间1例为唐氏综合征。研讨者将 该人群的先天性疾病患病率与通常人群做对比，发现新生儿泌尿系先天性反常占3%~4%，而唐氏综合征、先天性马蹄内翻足的份额分别为1/700和1 /1000。由此看来，化疗或与先天性变形并无直接相关。
Ring等报导，27例妊娠期乳腺癌病人中，15例曾在妊娠中晚期承受过以蒽环类药物为根底的化疗，这些医治与新生儿出世缺点无相关。临产的新生儿中1例存在宫内发育受限，2例存在呼吸系统疾病，需求短期的重症监护。
一组来自意大利欧洲肿瘤研讨所的数据显现，20例病人妊娠中期承受表柔比星周疗计划(35 mg/m2)，耐受较好，无Ⅲ~Ⅳ度不良反响;临产的新生儿除1例存在多囊肾外，无别的先天性疾病。与FAC计划不一样，表柔比星周疗计划并非乳腺癌的规范 辅佐医治，而研讨者以为其可下降血浆药物峰浓度，然后下降母体骨髓抑制作用和药物进入胎盘的也许。
在规范计划的乳腺癌医治中，单药化疗是多药联合计划的一部分。理论上环磷酰胺宫内露出存在致胎儿白血病远期效应，因而专家组以为多柔比星或表柔比星单药可作为医治的一部分。
甲氨蝶呤对胎儿有潜在毒性反响，因而CMF计划即环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟脲嘧啶不引荐用于妊娠期乳腺癌病人。化疗不能用于妊娠的头3个月，关于妊娠期头3个月的乳腺癌病人，攻略主张医师和病人需求思考中止妊娠，而放疗在全部妊娠时期是不该实施的。