胖子更不容易怀孕吗 坚持生活方式干预治疗来增加肥胖女性受孕几率
研究发现肥胖女性发生不孕的风险要比非肥胖的女性要高，而减重或许可能会帮助提高女性的生育能力。具体怎么回事呢？下面随小编一起来看看吧。
2016年欧洲人类生殖及胚胎学会年会上公布的一项生活方式干预随机对照试验亚组分析结果显示，对于排卵障碍性肥胖患者，为期6个月生活方式干预治疗虽无助于改善正常单胎阴道生产率，但有助于提高自然受孕率。
荷兰格罗宁根大学Anne van Oers博士指出，这些研究结果可通过减重对恢复排卵的有益影响来解释，对于不孕肥胖患者的管理具有重要意义。
生活方式干预试验是一项在荷兰进行的多中心研究，于2009至2012年期间进行，并在2016年发表。这项研究共纳入577例女性肥胖不孕患者，受试者被随机分为两组，一组先接受6个月生活方式干预治疗，随后进行为期18个月不孕不育治疗；另一组接受为期24个月的直接生育治疗。
24个月治疗结束时，生活方式干预组减重4.4 kg，相比之下，对照组仅减重1.1 kg。研究发现，与直接生育治疗相比，生活方式干预对24个月内正常足月单胎阴道生产率虽无明显影响（RR，0.77），但能明显提高自然受孕率（RR，1.6）。
亚组分析中，研究者基于年龄（≥36岁和＜36岁）、排卵情况（排卵障碍和正常排卵）以及体重指数（≥35 kg/m2和＜35 kg/m2），将受试者分为6组。最终，在完成随访的564例女性受试者中，仅有接受生活方式干预治疗受试者的自然受孕率有改善，且在多数亚组中均是如此；其中，尤以排卵障碍性女性改善最为明显（28% vs 11.4%）。
众所周知，与非肥胖女性相比，肥胖女性发生不孕的风险显著增加，即使在接受生育治疗后也很难受孕。此前一项研究发现，与BMI＜29 kg/m2的低生育力女性相比，BMI≥29 kg/m2的低生育力女性BMI水平每增加1 kg/m2，受孕率降低4%。
Van Oers博士指出，研究结果提示对于肥胖女性，生活方式干预治疗有助于提高自然受孕率，尤其是对于排卵障碍性女性患者。因此，在生育治疗前应建议患者进行生活方式干预治疗，且在排卵障碍性肥胖女性患者中，生活方式干预治疗甚至可被视为一线治疗。
此外，荷兰格罗宁根大学 Annemieke Hoek教授注意到，尽管给予强化督导，但仍有22%女性受试者未能坚持生活方式干预治疗，与接受直接生育治疗的对照组相比，未能坚持生活方式干预治疗受试者的受孕率显著降低，相比之下，坚持生活方式干预治疗受试者的自然受孕率显著提高，这种作用在排卵障碍性患者中尤为显著。
研究者称无相关利益冲突披露。