首个中国人群全生命周期脑图表成功构建
你知道中国人大脑的正常值是多少吗？首都医科大学附属北京天坛医院放射科主任刘亚欧团队和北京师范大学左西年教授团队合作，成功构建了首个中国人群全生命周期的脑结构正常参考值（脑图表），并确定中国人脑228项核心结构指标的正常参考范围，可为阿尔茨海默病、帕金森病、脑小血管病等神经系统疾病的诊断和精准治疗提供中国人群的正常参考标准，比传统磁共振检查的诊断准确率高很多。该研究成果日前发表于国际期刊《自然-神经科学》，并形成专利，与多家医学影像设备企业达成转化协议，未来将应用于脑健康评估和脑疾病精准评价的临床实践中。
以前医生判断大脑是否健康，需要进行磁共振检查，这个检查结果用的是西方人群的参考标准。国人的遗传背景、生活环境同西方人差异很大，脑结构自然也不相同，这就可能导致诊断不准；而且，随着年龄增长，大脑会面临衰老，传统的检查很难分清这是正常老化还是疾病的早期信号，可能延误早诊早治的关键时期。刘亚欧介绍，团队整合全国105个研究中心，收集近2.8万例覆盖全国的高质量磁共振影像数据（包括港澳台地区），其中包括2.4万余名覆盖从儿童到老年全生命周期的健康人群，3900余名涵盖阿尔茨海默病、帕金森病、脑小血管病、多发性硬化等多种神经系统疾病患者，以确保脑结构参考标准对全体中国人的适用性，同时更能精准捕捉大脑从发育、成熟到衰老的动态变化规律，在一定程度上解决了传统标准无法区分生理性衰老与病理性改变的难题。
研究还发现，中国人的脑结构与西方人群存在差异，中国人群的脑发育峰值和脑老化均晚于西方人群。依据这一研究结果，团队确定中国人脑228项核心结构指标的正常参考范围——这些参考值均经过严格的统计学验证，可根据年龄、性别、站点等因素进行个体化矫正。“我们把患者的大脑影像数据和这些正常值比对，就能快速判断患者大脑结构是否存在偏离，来判断患者属于哪种疾病。例如阿尔茨海默病表现为广泛的脑结构指标偏离正常值，帕金森病主要表现为深部灰质指标偏离正常值，而多发性硬化主要是白质体积和丘脑体积偏离正常值等。”刘亚欧介绍，应用该成果可以预测患者的认知、运动能力，并评估药物治疗和手术效果，提前预警残疾进展风险；据此开发的个体化脑健康报告系统，可实现神经系统疾病的早筛早诊，并制定更精准的治疗方案。
据悉，这套系统目前已经在北京天坛医院启动临床试点，累计服务超过上千人。刘亚欧表示，未来团队将进一步整合多模态影像、血液生物标志物、基因检测等多组学数据，建立中国人从结构到功能多模态以及多组学的脑图表，并将脑图表应用于脑重大疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病等）的精准量化，从而推进脑重大疾病的精准诊疗。（记者田雅婷 通讯员卢国强）