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中新网银川1月6日电(记者于晶)1月6日,记者从宁夏回族自治区医保局获悉,2024年宁夏医保基金飞行检查工作顺利完成,查实定点医疗机构违规医药总费用1001.21万元,查实定点药店违规医药总费用25.88万元。
此次飞行检查,宁夏医保局统筹全区医保基金监管力量,针对2022年1月1日至2023年12月31日期间,宁夏医疗机构、定点零售药店医保基金使用和管理情况及有关内部控制制度建设、实施等情况,通过“下查一级、各市交叉”机制,全面覆盖所有地级市、各类医保基金使用主体开展监督检查。聚焦群众反映问题比较强烈和医保基金使用问题比较突出的领域,压茬推进,推动问题逐个解决。
宁夏医保局抽取了全区10家定点医疗机构、5家零售药店开展飞行检查,同时抽取固原市、石嘴山市2家定点医疗机构开展“回头看”。针对定点医疗机构,重点查处重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域违法违规使用医保基金和欺诈骗保的行为,以及心血管内科、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查的领域。
其中,查实定点医疗机构主要存在超标准收费、超量开药、串换项目、重复收费、超限定用药等违规问题,查实定点药店主要存在串换项目、购销存管理不规范等违规问题。
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