救救你的“店面担当”：外伤致使门牙受损的应付方案
因为儿童处于成长发育期，活动性强，容易发生外伤事故，尤其是学龄期阶段容易在剧烈运动和玩耍时发生碰撞跌倒，致使牙齿外伤，特别以上颌中切牙最易受伤。
牙齿外伤具备意料之外性和不可预测性。研究牙齿外伤的目的是为了正确救治外伤牙齿，防止并发症的出现，并采取有效的预防手段，防止和降低牙齿外伤对儿童牙颌发育和身心发育的影响。
“大夫，我家孩子前面门牙摔断了。”这是大多数父母带牙外伤孩子来医院就医时最容易见到的描述。湖南妇女儿童医院儿童口腔科也时常会接诊到类似病人。
下图是口腔科接诊的一位13岁右上前牙外伤病人的影像资料，患儿当时主诉右上前牙疼痛2小时。接诊后先后分次对患牙进行了根管治疗及美学树脂修复，术后获得了患儿及家属的一致认同，给患儿之后的身心健康提供了一个更好的基础。
依据外力的大小不同，年轻恒牙在遭到外伤未来的临床表现也各不相同。有些只是一个牙冠组织的缺损，没累及到牙髓神经，较紧急者则会累及到牙髓神经。依据其牙外伤的不同临床表现，治疗原则上也有所不同，具体如下：
1、家庭处置：青少年牙齿外伤发生后，要手持掉落牙齿的牙冠部位，用水冲洗干净，再把牙齿放回牙槽窝内。也可以把掉落的牙齿含在舌下或者浸泡在生理盐水当中，尽快到医院进一步诊治。
2、察看治疗：青少年牙齿外伤发生后，若是单纯的釉质裂纹，一般无需特殊的处置。当釉质裂纹合并牙周组织损伤时，则容易出现牙髓坏死，要密切追踪察看。
3、间接盖髓治疗：假如牙本质暴露在外，则可以用氢氧化钙与玻璃离子修复牙本质断面，可以起到非常不错的保护牙髓有哪些用途。
4、根管治疗：牙冠折断并露髓者，容易导致牙髓污染，该种状况则应当摘除牙髓进行根管治疗术。
5、牙弓夹板固定术治疗：假如发生牙齿移位损伤，则可以进行牙弓夹板固定术来固定患牙。
总之，年轻恒牙治疗的原则是尽可能保留活髓，在冠髓保留不住的状况下保留根髓，根髓和冠髓都不可以保留的状况下，大家会尽可能的保留牙齿。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 口腔科 余敏杰
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（编辑YH）