说到心肺复苏

不少人都感觉熟知又陌生

知道这是抢救心脏骤停的主要方法

但假如真要自己上手

心里还是会忐忑：

心肺复苏时必须要做人工呼吸吗？

胸外按压太重把肋骨压断了咋个办？

按压中途可以停下来察看病人有没恢复呼吸吗……

今天，华西大夫就面对面告诉你掌握这个急救技能，重点时刻能救命！

发生心脏骤停后的6分钟内推行心肺复苏，是挽救生命的黄金时间！

由于心脏停止跳动后，假如得不到即刻抢救和复苏，在4～6分钟之后人体要紧器官组织将会有不可逆的损伤，超越10分钟即会脑死亡。

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总之，心脏骤停后的救助手段肯定是越早越好！

心肺复苏术的步骤包含：

● 检查和确保现场环境的安全性；

● 检查倒地病人的呼吸循环是不是异常；

● 请求周围职员帮助拨打“120”，另一名职员探寻AED；

● 进行胸外心脏按压和人工呼吸进行心肺复苏操作；

● 用除颤仪器等。

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正确的胸外心脏按压，重点是做好这7点：

①将病人摆成复苏体位。将病人整体转向抢救者一侧成为仰卧位，再使其头、颈、肩、腰、髋在同一条直线上。抢救者跪在病人身体的任意一侧，两膝分开，与肩同宽，两肩正对病人胸骨上方，距离病人身体一拳左右。

②将一只手的掌根部放置在病人乳房正中，中指压在一侧乳头上，手掌根部放在两侧乳头连线的中点处，不可以偏左或偏右。将另一只手的掌根部放置在前只手的手背上，两手十指交叉相扣，确定手指不会接触到肋骨。

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③以我们的髋关节为支点，两臂基本垂直，每次按压的方向垂直于胸骨，然后用上半身的力量往下用力使劲按压，平均按压深度控制在3～5cm厘米。每次按压之后要待胸廓完全回弹、扩张后再进行下一次按压，同时掌根一直不能离开胸壁，保证地方的准确。

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④按压的频率应维持为每分钟100～120次，然后以该频率连续“按压-放松”30次，步伐均匀，按压和放松回弹的时间维持相同。

⑤开放气道。第一清理口腔异物，选择“压额提颌法“或”双手托颌法”使病人的气道维持通畅。

⑥口对口人工呼吸。抢救者应捏住病人鼻翼，使其嘴巴张开，用嘴严密包绕病人的嘴，向病人嘴内吹气，直到其乳房鼓起，保持1～2秒。吹气时乳房明显上抬，嘴移开后乳房回落，形成一次有效的人工呼吸。

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重复以上操作，连续进行2次有效的人工呼吸。

在进行完2次有效的人工呼吸后，就需要第三进行30次胸外心脏按压，以胸外按压和人工呼吸30:2的比率进行5个循环，然后重新检查病人的呼吸和循环体征。

注意不要吹气时间过长，从而压迫肺部，使肺通气量降低，可能致使胃内容物反流阻塞气道。

⑦抢救者轮流做胸外心脏按压和人工呼吸，直到病人心跳恢复或“120”急救职员接管才停止。

AED（Automated External Defibrillator）全名为自动体外除颤器，推行心肺复苏时，单纯按压并不可以终止室颤，配合用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提升救治成功率。

AED在很多公共场合都能看到，它自带电池，用很简单，开机后抢救者仅需根据语音提示和屏幕引导一步一步地进行即可。

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1

开

将AED取出并按下电源键开机。

病人取仰卧位，AED放置在病人头部，一般在病人左边进行操作，是为了便捷在病人右边进行心肺复苏。

2

贴

①解开或剪开病人胸前衣服，用干布擦去病人胸前汗水。

②听到AED语音提示“将电极片贴到病人的皮肤上”后，去除电极片上的贴膜，将右电极片贴于病人右胸上部，左电极片贴于病人左边腋窝下。

粘贴电极片时动作准确、飞速，尽可能降低徒手心肺复苏的中断时间。

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3

插

听到AED语音提示“将电极片插头插到闪灯旁的插孔内”后插入AED主机接口，AED开始自动剖析心律，时长5～15秒。

此时应停止人工急救，现场合有职员都不要与病人接触。

4

电

假如建议除颤，确保无人接触病人，按下电极键。

一次除颤后，应立刻继续心肺复苏（胸外按压和人工呼吸），反复至急救职员到来。

假如AED剖析不需要除颤，则继续心肺复苏。

AED的操作是很安全的，施救者仅需按语音提示实行，不必担忧自己被电击，而且成功的除颤就能叫你有较大机会挽救病人的生命。

1

心肺复苏时必须要会做人工呼吸吗？

答

不全是，在心脏骤停的前几分钟内，血液中的氧依旧是充足的，持续进行胸外心脏按压也是可以的，未必非要做人工呼吸。

2

胸外按压太重把肋骨压断了如何解决？

答

确实，在施救过程中，可能由于力度缘由致病人的肋骨被压断。

但病人发生心跳骤停时，大家需要以抢救生命为重，按压需要有肯定深度，不可以由于怕肋骨断了，而没非常不错的进行按压，耽误救援工作。

3

按压中途可以停下来察看病人是不是恢复了呼吸吗？

答

“黄金6分钟，按压不可以停”！

在按压当中察看病人反应是可以的，但不可以停下双手的心肺复苏动作，任何停下来的动作都是在浪费抢救时间，多余且不可取。

关爱生命，救在身边

学会正确的心肺复苏技能至关要紧

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声明：本文系医学有关教育科普文章，不涉及具体治疗办法或医疗行为，不能替代医院就医行为。

本文合作技师

参考文献

1. 刘洋洋，《“救”在身边，心肺复苏急救你了不了解》，1994-2024

China Academic Journal Electronic Publishing House， 科学之友2024:35

2. 施庆花/余喜亚，《心肺复苏，“救”在你身边》，1994-2024

China Academic Journal Electronic Publishing House， 2024:83

3.李静梅主编，《家庭急救常识图形解析手册》，天津出版传媒集团，2021:038-041

4.甄涛，《重点时刻能救命的利器—AED》，1994-2024

China Academic Journal Electronic Publishing House， 《每人健康》02期， 2024:46-47

5.急救科普-《“救命利器“—AED（自动体外除颤仪）》，琼台师范学院，2021-11-11

内容制作

编辑：杨亚立

制图：东周