“120预报！一家三口疑似煤气中毒！一人深昏迷，一人浅昏迷，一人呼吸心跳停止！5分钟内到医院，请立即做好准备！”这是入冬以来，发生在复旦大学附属中山医院闵行分院急诊的一个真实事件，罪魁祸首是一氧化碳中毒。

这起案例中的一家三口严重中毒，在医院测得的血中碳氧血红蛋白浓度异常升高，被确诊为急性一氧化碳中毒。120到场时，发现年轻人倒在泡澡的浴缸内，神志不清，心跳呼吸骤停，卧室中的两位中年人情况也十分危急。当时浴室墙上的燃气热水器还在密闭不透风的环境中烧水......早知如此，悔不当初！可惜一切都为时已晚。

冬季是城市里一氧化碳中毒的高发季节，居家保暖时门窗紧闭并烧炭取暖，长时间持续使用燃气热水器又通风不畅，以及自杀，是一氧化碳中毒的三大主要原因。

民用燃气，从家家户户烧煤球炉生火做饭，到人工煤气燃气灶，再到现在的天然气用具，生活的便利性越来越高，但一氧化碳中毒如一个隐形恶魔，潜伏在日常生活中并未完全离去。以往使用的人工煤气是通过煤的气化或干馏过程制得，主要成分为氢气与一氧化碳，吸入体内可导致人畜中毒。煤气供气公司为了提高使用的安全性，在气体中又添加了一些有强烈气味的化学物质“加臭剂”，让强烈的臭味提醒居民，一旦有泄漏，可以尽早发现，及时检查并阻断燃气使用过程中的异常。

现阶段，民用燃气大多使用天然气作为燃料，天然气的主要成分是甲烷，另外含有少量乙烷、氮气、丁烷等，是一种洁净的能源，大大提高了使用的安全性。这让很多人放松了警惕，以为使用天然气作为燃气可以高枕无忧了，其实不然。 据报道，天然气不当使用导致的一氧化碳中毒情况在国内外仍屡有发生，特别在冬春季节尤为突出。

为什么使用洁净能源天然气也会导致严重的一氧化碳中毒呢？诚然，天然气本身不包含一氧化碳，是一种洁净的气体，少量天然气泄漏也不会引起窒息与呼吸困难。但是，天然气在燃烧的过程中，特别是氧气不充足的情况下，可能会燃烧不充分，进而产生大量的一氧化碳。冬天门窗紧闭，通风障碍，局部浓度易达到高峰，人们在不知不觉中就可能吸入大量一氧化碳，从而致命。

一、什么是一氧化碳？

一氧化碳是一种无色、 无臭、无味的气体，不易察觉。汽油、天然气、木材或木炭等燃料燃烧时，会产生一氧化碳。汽车、卡车、火炉、煤气炉、发电机和加热系统排放的废气也含有一氧化碳。

一氧化碳与体内血液中红细胞的血红蛋白亲和力非常强，竞争力是氧气的200-300倍，因此只要有少量的一氧化碳就可以侵占血中大量的血红蛋白，它们像强盗一样和氧气争夺在人体内的结合位点，形成牢固的碳氧血红蛋白，导致红细胞不能有效运输氧气，机体缺氧从而引发生命危机。

一氧化碳中毒后发病急，危害极大。据WHO统计，即便是有幸度过急性期的患者，其中约有20%的患者在经过2-60天的假愈期后，会再次出现神经意识障碍、神经认知功能损害等迟发性病变，不幸留下终生智力障碍等，一旦发生将会给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神压力。

二、常见的急性一氧化碳中毒症状

吸入大量一氧化碳，急性期患者口唇可呈樱桃红色，有无力、瘫软、头痛、心慌、意识障碍乃至昏迷等症状，严重者呼吸心跳骤停。

三、一氧化碳中毒的预防措施

1、正确安装燃气设备：天然气热水器禁止安装在浴室内。

2、保持良好的通风：有证据表明，一氧化碳能够穿过标准的墙板和地板材料并迅速弥散，所以一定要将排放废气的管道口安装在室外通风良好处；确保强有力的通风保障，同时卧室与书房应当也要保持必要的空气流通。

3、定期安全检查：检查灶具、阀门、皮管有无漏气，请专业人员进行年度检查和维护，更换老化的零部件，确保燃气设备安全运行。

4、安装一氧化碳报警器：报警器能够在一氧化碳浓度达到危险水平时发出警报，提醒居民采取行动。即使是住所没有明显一氧化碳来源，最好都要在卧室和生活区域附近常规配备一氧化碳监测仪，有备无患。同时，应定期测试确保监测器正常工作。

5、注意炭烤产生的废气：不要在室内使用炭火烤架，如要烧烤请在室外进行。

6、注意避免汽车尾气蓄积：不要把没有熄火的汽车留在封闭的或与居住空间相连的车库内。

7、加强家庭成员的科普知识学习，增强防范意识与自救能力。

四、现场急救措施

1、脱离中毒现场，并将疑似一氧化碳中毒的患者快速搬移至空气新鲜的通风场所。

2、拨打120急救电话，就近送医院急诊急救。

3、发现呼吸或意识异常，接受过心肺复苏术培训的目击者应立刻判断大动脉搏动情况，一旦判断为心跳呼吸骤停，应在安全的通风场地开展心肺复苏术直至有专业急救医护到场。

五、氧疗

国内外指南都将高压氧治疗列为治疗急性一氧化碳中毒的强烈推荐方法，不论就诊时碳氧血红蛋白水平如何，均建议尽早开展高压氧治疗，条件有限也可以暂时使用高流量吸氧。

很多轻症患者在脱离一氧化碳暴露现场后，不适症状得到了迅速缓解，于是嫌麻烦而不愿意行高压氧治疗，殊不知迟发性并发症也许就紧随其后。高压氧治疗不仅能迅速改善急性期的临床症状，而且还能降低迟发性脑病及其他系统并发症的发生概率，需要听从医生的建议完成相应的治疗疗程。

最后再次提醒大家：安装燃气设备一定要通过正规途径，定期检查，保持通风，安装监测报警器，预防为主，安全第一。